A.C.V. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

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A.C.V: Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral".
Si el flujo sanguíneo se detiene por más de pocos segundos, el cerebro no puede recibir nutrientes y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, lo que causa daño permanente

Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:

1. Accidente cerebrovascular isquiático 
2. Accidente cerebrovascular hemorrágico 

El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre. Esto puede suceder de dos maneras:

Se puede formar un coágulo en una arteria que ya está muy estrecha, lo cual se denomina accidente cerebrovascular trombótico.

Se puede desprender un coágulo en otro lugar de los vasos sanguíneos del cerebro, o en alguna parte en el cuerpo, y se mueve hasta el cerebro. Esto se denomina embolia cerebral o accidente cerebrovascular embólico.

• Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo de una parte del cerebro se debilita y se rompe. Esto provoca que la sangre se escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable. Estos defectos pueden abarcar:

Aneurisma

Malformación arteriovenosa (MAV)

Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos también pueden ocurrir cuando alguien está tomando anticoagulantes, como warfarina (Coumadin). La presión arterial muy alta puede hacer que los vasos sanguíneos se revienten, ocasionando un accidente cerebrovascular hemorrágico.

• Un accidente cerebrovascular isquémico puede desarrollar un sangrado y convertirse en un accidente cerebrovascular hemorrágico.

CUADRO CLÍNICO

Los síntomas de un ataque cerebrovascular son muy variados en función del área cerebral afectada.
Desde síntomas puramente sensoriales a los puramente motores, pasando por los síntomas
sensitivomotores. Los más frecuentemente diagnosticados son los siguientes:

• Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara (hemiparesia/hemiplejía). 
• Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible (Disartria). 
• Dificultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación. 
• Mareos, dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre acompañado de otros síntomas. 
• Pérdida de la visión en uno o ambos ojos. 

Además de las manifestaciones físicas, hasta un 50% de las personas que sobreviven a su ataque cerebral sufren depresión durante los primeros años. A pesar de esto, en la mayoría de los casos se omite el diagnóstico, lo que repercute negativamente en el paciente.

No obstante, numerosos cuadros de ataque cerebrovascular (ACV) de baja intensidad y duración pasan inadvertidos por lo anodino de la sintomatología: parestesias, debilidad de un grupo muscular poco específico (su actividad es suplida por otros grupos musculares), episodios amnésicos breves, pequeña desorientación, etc. Son estos síntomas menores los más frecuentes, teniendo una gran importancia, porque ponen sobreaviso de la patología subyacente de una forma precoz.


¿CÓMO PUEDE PREVENIRSE?

• Para prevenirlo es importante tener en cuenta:
• Controlar adecuadamente la hipertensión arterial
• No fumar
• Tratar adecuadamente los trastornos del colesterol con dieta y medicamentos si fuera necesario.
• Tratar la diabetes o el síndrome metabólico (resistencia a la insulina)
• Desarrollar una actividad física regular y moderada
• Controlar el déficit de magnesio

Tener un diagnóstico precoz de las obstrucciones arterioescleróticas de las arterias carótidas y su corrección (se realiza por medio de un examen médico y una ecografía de las arterias carótidas)

Prevenir con medicación las trombosis y embolias cerebrales