ARTRITIS REUMATOIDEA

Artritis Reumatoidea

Es una enfermedad crónica que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. También puede afectar otros órganos.


Evolución de la enfermedad.
1º Periodo de inicio:

En esta fase comienzan a verse los primeros síntomas.

Dolor, inflamación, afectación articular simétrica, Fiebre y escalofríos.

2º Periodo de estado:

Se afirman las características típicas de la patología.

Sinovitis: se manifiesta a través del dolor que aumenta con la presión y con el movimiento.
Tumefacción, disminución de la movilidad, aumento de temperatura en la articulación por la inflamación y rigidez articular.

3º Periodo de secuelas:

En esta fase el cartílago articular y el hueso que se encuentra debajo de él se ha destruido, por lo que la articulación adoptará una postura antálgica para evitar el dolor. Debido al dolor y a la rigidez de las fases anteriores la musculatura se encontrará atrofiada.

Causas

La causa de la artritis reumatoidea (AR) se desconoce. Es una enfermedad autoinmunitaria, lo cual significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano.

Epidemiología.

• Afectación al 1% de la población adulta.
• Pico de incidencia del primer debut entre 4º y 5º década.
• Mas frecuente en mujeres que en hombres 3:1 cuando comienza antes de los 60.
• Prevalecía influenciada por predisposición genética, influencias ambientales, dieta, ocupación, etc.
• 29% de los pacientes presentan incapacidad de cierto grado para realizar tareas fundamentales.
• Disminuye las expectativas de vida de 4 años en los hombres y de 10 en las mujeres.

                                                     

Tratamiento

• Medicamentos: Por ejemplo: Antirreumáticos (como el metrotexato), antiinflamatorios ( AINES), inhibidores de la ciclooxigenasa-2, antipaludicos, inmunodepresores, entre otros.

El tratamiento de fisioterapia se basa en los siguientes objetivos:

1. Prevención de la inflamación y el dolor.
2. Corrección de la deformidad aplicando las distintas ortesis o férulas indicadas en cada estadio.

• Fisioterapia:

Termoterapia Conductiva sólida como arena caliente, envolturas calientes, ladrillos, hot packs, bolsas químicas: Con fin antiespasmódico y analgésico, relajante muscular y disminución de la resistencia al entrenamiento.

Termoterapia conductiva semisólida como compresas húmedas calientes, parafina, parafango. Para edemas, contracturas y rigidez.

Crioterapia: Bolsas de hielo, compresas de gel, compresas frias: Para controlar el dolor y el proceso inflamatorio.

Fototerapia con Infrarrojos (Ir) con fin antiinflamatorio, aumentar metabolismo, antiespasmodico, aliviar dolor, relajar musculatura lisa.

Hidroterapia con lavados, abluciones o afusiones, compresas, chorros, bañois de remolino o hidrocinesiterapia para controlar dolor e inflamación, estimular sistema vascular periferico, y antiespasmodico.

Aquaerobic

Ejercicios de movilización para mantener el rango articular.