LESIÓN DEL NERVIO MEDIANO

Lesión del nervio mediano : Es una forma de neuropatía periférica que afecta el movimiento o sensibilidad de las manos.

MANO DEL PREDICADOR

Un tipo común de disfunción del nervio mediano distal es el síndrome del túnel carpiano.

Causas
La disfunción de un solo grupo de nervios, como el nervio mediano distal, se denomina mononeuropatía. Eso significa que hay una causa local de daño al nervio, aunque ocasionalmente los trastornos sistémicos (en todo el cuerpo) pueden ocasionar daño al nervio en forma aislada.

La disfunción del nervio mediano distal se presenta cuando el nervio :

• Está inflamado
• Atrapado 
• Lesionado por un traumatismo.
• Fracturas de muñeca.
• Tendinitis
• Artritis también puede causar compresión de los nervios. 

Las enfermedades que afectan el tejido conectivo o que causan la formación de depósitos en los tejidos pueden bloquear el flujo sanguíneo y llevar a compresión de los nervios. Tales afecciones incluyen:

• Acromegalia
• Diabetes
• Hipotiroidismo
• Enfermedad renal
• Mieloma múltiple
• Embarazo
• En algunos casos, no se puede identificar ninguna causa. La diabetes puede empeorar esta afección.

Síntomas

• Dolor en la muñeca o la mano que puede ser intenso y despertarlo en la noche y que se puede sentir en otras zonas, por ejemplo en el brazo (esto se denomina dolor referido)
• Cambios en la sensibilidad en el pulgar, el índice, el dedo medio y parte de los dedos anulares, como sensación de ardor, disminución de la sensibilidad, entumecimiento y hormigueo
• Debilidad de la mano que hace que se le caigan los objetos o tenga dificultad para sujetar objetos o abotonarse una camisa
• Pruebas y exámenes
• El médico examinará su muñeca y le hará preguntas acerca de su historia clínica. El examen puede mostrar disminución de la sensibilidad en el lado de la mano donde está el pulgar. Este se denomina el lado "radial". Puede presentarse debilidad del pulgar y dificultad al utilizarlo para apretar algo.

Posibles complicaciones

• Deformidad de la mano (infrecuente)
• Pérdida parcial o total del movimiento de la mano
• Pérdida parcial o total de la sensibilidad en los dedos
• Lesión recurrente o inadvertida en la mano
• Cuándo contactar a un profesional médico
• Consulte con el médico si tiene síntomas de disfunción del nervio mediano distal. El diagnóstico y tratamiento oportunos aumentan las probabilidades de curar o controlar los síntomas.

Diagnostico 
Los exámenes que revelan una disfunción del nervio mediano distal pueden ser:

Electromiografía (EMG)
Pruebas de conducción nerviosa
Ecografía neuromuscular
Biopsia de nervio (pocas veces requerida)
Los exámenes están guiados por la presunta causa de la disfunción del nervio, que se basa en sus antecedentes, síntomas y la manera en la que estos se desarrollaron. Pueden incluir diversos exámenes de sangre, radiografías, gammagrafías u otros exámenes y procedimientos.

Tratamiento

• El tratamiento está orientado a corregir la enfermedad de fondo.
• En algunos casos, no se requiere tratamiento y la recuperación es espontánea. 
• Ejercicios terapéuticos conservar la fuerza muscular. 
• La ayuda ortopédica, férulas u otros aparatos.
• Asesoría vocacional.
• Terapia ocupacional, los cambios ocupacionales, el reentrenamiento en el trabajo u otras medidas.