SÍNDROME GUILLAIN BARRÉ

El Síndrome de Guillain Barré: constituye una de las causas más comunes de severa y repentina debilidad muscular, que varía desde afecciones leves hasta severas con compromiso de la musculatura de la deglución, respiracióne incapacidad para la deambulación

Es un problema de salud grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente inflamación de nervios que ocasiona debilidad muscular o parálisis y otros síntomas.

ETAPAS DE LA ENFERMEDAD:

El curso natural de la enfermedad puede ser dividido en tres fases:

a. Fase de deterioro

b. Fase de meseta

c. Fase de recuperación

La fase de deterioro: no dura más de 30 días, representando en el peor de los casos con la parálisis respiratoria.

En esta fase debe prestarse especial atención a los cambios de posición del paciente para prevenir las úlceras por presión; prevenir complicaciones pulmonares mediante el drenaje postural y la aspiración

adecuada en caso de intubación; mantener los arcos de movilidad articular y uso de férulas o soportes para evitar deformidades.

Las otras fases pueden durar desde días a varios meses. 

La fase de meseta: se pondrá atención en los mismos cuidados anteriormente mencionados.

La fase de recuperación: Comienza la actividad motora, se agregan ejercicios de coordinación motora, reeducación muscular, resistencia progresiva e iniciar la deambulación en forma gradual y el reentrenamiento en las actividades de la vida diaria.

Causas

Es un trastorno autoinmunitario en el cual el propio sistema inmunitario del cuerpo se ataca a sí mismo. Se desconoce la causa exacta. Este síndrome puede presentarse a cualquier edad y es más común en personas de ambos sexos entre los 30 y 50 años.

El síndrome de Guillain-Barré puede presentarse junto con infecciones virales de los virus o bacterias, tales como:

• Influenza
• Algunas enfermedades gastrointestinales
• Neumonía por micoplasma
• El VIH, el virus que causa SIDA
• Herpes simple
• Mononucleosis

También puede ocurrir con otras afecciones médicas como:

• Lupus eritematoso sistémico
• Enfermedad de Hodgkin
• Después de una cirugía
• El síndrome de Guillain-Barré daña partes de los nervios. Este daño a los nervios causa hormigueo, debilidad muscular y parálisis. Este síndrome afecta sobre todo la cubierta del nervio (vaina de mielina). Este daño se denomina desmielinización y lleva a que las señales nerviosas se movilicen de manera más lenta. El daño a otras partes del nervio puede hacer que dicho nervio deje de trabajar.

Síntomas

• La debilidad muscular 
• Pérdida de la función muscular (parálisis) afecta ambos lados del cuerpo. En la mayoría de los casos, comienza en las piernas y luego se disemina a los brazos, lo cual se denomina parálisis ascendente.
• Inflamación afecta los nervios del tórax y del diafragma (el gran músculo bajo los pulmones que le ayuda a respirar) y esos músculos están débiles, se puede requerir asistencia respiratoria.

Otros signos y síntomas típicos del SGB son:

• Pérdida de reflejos tendinosos en brazos y piernas.
• Entumecimiento (pérdida leve de la sensibilidad) u hormigueo.
• Dolor o sensibilidad muscular (puede ser un dolor similar a un calambre).
• Movimiento descoordinado (no puede caminar sin ayuda).
• Hipotensión arterial o control deficiente de la presión arterial.
• Frecuencia cardíaca anormal.

Otros síntomas pueden ser:

• Visión borrosa y visión doble.
• Torpeza y caídas.
• Dificultad para mover los músculos de la cara.
• Contracciones musculares.
• Sentir los latidos del corazón (palpitaciones).

Síntomas de emergencia (busque ayuda médica inmediata):

• Ausencia temporal de la respiración.
• No puede respirar profundamente.
• Dificultad respiratoria.
• Dificultad para deglutir.
• Babeo.
• Desmayo.
• Sentirse mareado al pararse.

Tratamiento de Fisioterapia

• Cambios de posiciones
• Ejercicios pasivos ( para mantener los arcos de movimientos)
• Cuidado de la piel (evitar ulceras por decubito)
• Reeducación muscular ( con hielo para estimular los músculos )

Una vez superada la fase de meseta

• Ejercicios terapéuticos activos asistidos  ( para mantener/o aumentar los arcos de movimiento)
• Tecnicas de FNP 
• Hidroterapia ( Si hay presencia de dolor)
• Eléctroterapia ( Evitar muscular )
• Mejorar o mantener el equilibrio en posición sentado, de pie.
• Reeducación de la marcha.