Prótesis de rodilla: lo que debes saber sobre la operación, complicaciones y recuperación (+ consejos) - Fisio-Acción.

sábado, 30 de septiembre de 2017

Prótesis de rodilla: lo que debes saber sobre la operación, complicaciones y recuperación (+ consejos)


¿Qué supone llevar una prótesis de rodilla? Quizás dudes si operarte o no.

¿En qué casos se pone este implante?

Hoy te cuento qué tipos hay, en qué consiste la operación y sus riesgos.

Y también: cómo es la recuperación y cuánto tiempo duran estos implantes
La prótesis de rodilla se desarrolló en los años 70 y como otras cirugías de la rodilla puede tener complicaciones
¿Tu cirujano te ha planteado la opción de ponerte una prótesis de rodilla y te asusta la operación?
Si es tu caso, esto significa que tienes un daño serio en esta articulación.
Es importante que cuentes con buena información para que puedas tomar una buena decisión sobre qué hacer finalmente.
Así que con este post espero despejar tus dudas sobre todo lo relativo a la colocación de este implante de rodilla:
  • En qué casos es necesario que te pongan esta prótesis
  • Qué tipos hay
  • Cirugía: artroplastia de sustitución protésica de rodilla
  • Cómo es la recuperación: tiempo de hospitalización y pautas de la rehabilitación
  • Qué complicaciones tiene la operación
  • Cuánto tiempo dura una prótesis de rodilla
  • Y qué limitaciones en tu día a día supone que lleves este implante
Un implante de rodilla sustituye la parte del fémur, de la tibia y en ocasiones de la rótula que conforman la articulación de tu rodilla.
De modo que puedes necesitar este implante si tienes dañado el cartílago que recubre la parte del fémur y de la tibia que se unen en la rodilla.
¿Y qué ocasiona tener dañada esta parte del cartílago?
Pues impide que tu rodilla te funcione con normalidad.
También puede provocarte dolor en esa zona.
Quizás también te preguntes qué es lo que puede acabar perjudicado tu cartílago y hacer que tengas que recurrir a una cirugía de prótesis de rodilla.
Aquí te indico las causas más frecuentes:
  • Si tienes artrosis avanzada en esta articulación.
  • Si has sufrido alguna fractura en la región distal del fémur o en la meseta tibial: se da en personas que ya tengan artrosis en esa articulación. Debes saber que el tratamiento inicial de estas fracturas no es poner una prótesis de rodilla.
  • Si tienes alguna deformidad en tu rodilla que impida que ésta te funcione bien: puede ser congénita (de nacimiento) o como consecuencia de haberte dado un golpe.
  • Si se te han necrosado los cóndilos femorales. Es decir, si se te ha dañado el tejido óseo de tu fémur por falta de riego sanguíneo.
  • Por tener tumores óseos o de otros tejidos de la rodilla.
  • O si tienes alguna lesión en esta zona como consecuencia de alguna infección o de tratamientos con radioterapia.

¿Qué tipos de implantes de rodilla hay?

Estos tipos de prótesis son muy variados, y cada uno se ajusta a los problemas particulares que tengas en tu caso.
Es decir, no llevarás el mismo tipo de implante si tienes artrosis o si padeces un tumor en el fémur.
Las prótesis de rodilla se clasifican de muchas maneras.
Pero la más generalizada es esta, que va en función de la parte de la rodilla a la que sustituyen:

PRÓTESIS PARCIAL UNICONDÍLEA:

  • Sólo sustituye a la parte interna de la articulación de la rodilla. Aunque también puede sustituir a la parte externa.
  • Se suele poner en los casos en los que el cartílago de esa parte de la rodilla está muy desgastado. Mientras que el resto de la articulación está sana.

PRÓTESIS PARCIAL FEMORORROTULIANA:

  • Sólo sustituye a la articulación entre la rótula y el fémur.
  • Se pone en personas que sólo tengan artrosis en la rótula y en la parte del fémur en la que esta se articula (tróclea femoral).

PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA:

  • Las totales, como su nombre indica, sustituyen toda la articulación de la rodilla.
  • Es la que se pone más frecuentemente.
  • Y se pone cuando el desgaste de la rodilla es muy generalizado y acompañado con dolor.
Cada una de ellas puede ir con una fijación al hueso que puede ser con o sin cemento.

Operación: artroplastia de sustituación protésica de rodilla

Para ponerte una prótesis en tu rodilla, te anestesiarán de cintura para abajo con anestesia de tipo intradural.
Este tipo de anestesia es similar a la epidural, solo que hace efecto más rápido.
La duración de la intervención quirurgica oscila entre 50 y 70 minutos, si todo va bien.
La incisión se hace por la parte delantera de la rodilla, con una longitud de unos 25 centímetrosaproximadamente.
Cuando pases a la reanimación, ya te habrán puesto un vendaje y un drenaje para que se pueda evacuar la sangre que se te vaya acumulando en la rodilla tras la operación.
Estarás ingresado en el hospital entre 5 y 7 días, dependiendo de los protocolos que tenga tu centro para este tipo de operaciones.
Al día siguiente de la cirugía, te harán una radiografía.
Si está todo correcto, ya podrás empezar a apoyar el pie y comenzar tu recuperación.

Recuperación tras la intervención quirúrgica

"En condiciones normales, si te han puesto una prótesis de rodilla deberías poder caminar a partir de las 24-48 horas tras la operación, salvo que el dolor o alguna complicación te lo impida"
La recuperación y rehabilitación comienza casi de inmediato.
A diferencia que en la de cadera, necesita una implicación muy importante por tu parte:
Para recuperarte bien es importante que hagas una serie de ejercicios diarios durante los primeros 6 meses.
Estos ejercicios tienen como objetivo que consigas tener la mayor movilidad posible de tu rodilla:
  • comenzarás caminando apoyándote con 2 muletas
  • pasando progresivamente a una única muleta
  • para acabar caminando sin ayuda

¿Qué riesgos y complicaciones tiene ponerte esta prótesis?

Entre los riesgos que tiene la operación, al igual que los de la operación de prótesis de cadera, se encuentran:

COMPLICACIONES RELATIVAS A LA CIRUGÍA:

  • Son 3 principalmente, dada la agresividad que tiene el procedimiento para tu rodilla: el sangrado, la infección y el dolor.
  • El manejo de esos riesgos será supervisado por traumatólogos, anestesistas y demás personal que se encargue de ti durante tu ingreso hospitalario.

COMPLICACIONES QUE ACORTAN LA DURACIÓN DE UNA PRÓTESIS:

  • Una vez que ya hagas vida normal con tu implante de rodilla, has de tener en cuenta de que necesita un cuidado especial para evitar riesgos como:
    • Infecciones: cualquier operación que suponga manipulación de tejidos tiene riesgo de que haya bacterias que pasen a la sangre e infecten la prótesis.
      Los casos más frecuentes son los procedimientos dentales, endoscopias, etc. O infecciones en otros focos como orina o vías respiratorias.
    • Aflojamiento: Puede ser fruto del desgaste, sobrecarga mecánica, fracturas o una infección.
      Requerirá recambiarte la prótesis total o parcialmente.

¿Cuánto tiempo dura una prótesis de rodilla?

"La duración media de este tipo de implante está estimada de 10 a 15 años"
Pero en su vida útil siempre influyen varios factores como:
  • el tipo de fijación empleada
  • tu peso
  • o el nivel de actividad que mantengas en tu día a día
Tu prótesis también puede durar menos si surge alguna complicación como las que te acabo de contar.
Pero en el lado contrario quiero que sepas que ha habido casos en los que ha llegado a durar hasta 20 años.

¿Puedo operarme si tengo alergia a los metales?

Si eres alérgico, es imprescindible que tengas bien identificado mediante las pruebas pertinentes a qué metales en concreto eres alérgico .
De esta forma tu traumatólogo podrá valorar qué aleación es la más adecuada en tu caso.
Efectivamente hay prótesis hechas de distintas aleaciones y materiales (titanio, aluminio, cromo, cobalto, etc.) y hay materiales hipoalergénicos para estos casos.
Consulta con tu traumatólogo si sospechas que puedes ser alérgico a metales.
Él te aconsejará sobre el material más idóneo para tu caso.

¿Qué limitaciones supone llevar este tipo de implante?

Si te han intervenido para ponerte una prótesis en tu rodilla es necesario que tomes una serie de recomendaciones.
Sobre todo para que consigas alargar su vida útil al máximo.
Para este tipo de prótesis en concreto, debes evitar las actividades deportivas que impliquen impacto sobre tus piernas:
Como correr, saltar o sufrir encontronazos con otro jugador.
Y por último, si quieres saber mis consejos para que puedas alargar el tiempo de duración de tu prótesis, te recomiendo que leas: Cuánto tiempo dura una prótesis y qué hacer para alargar su vida útil

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